宫颈癌综合治疗_在线百科全书查询
宫颈癌综合治疗
图书信息
书 名: 宫颈癌综合治疗
作 者：黄啸
出版社： 江苏科学技术出版社
出版时间： 2009年06月
ISBN: 9787534563645
开本： 16开
定价: 52.00 元
内容简介
《宫颈癌综合治疗》作者邀请美国、日本以及中国北京、上海、山东、广东等省市和香港地区医院的部分知名专家教授，依据国际国内宫颈癌治疗指南，查阅近年国内国外文献，结合作者数十年的临床经验、教训，编写了《宫颈癌综合治疗》一书。笔者希望通过《宫颈癌综合治疗》给读者传递一个信息：在遵守宫颈癌治疗指南的前提下，医师务必根据患者的实际情况，实行个体化治疗，在最优的效价范围内，力争给予患者最长的生存时间和最好的生活质量。宫颈癌（cervical cancer）是源于宫颈鳞一柱交接部（squamo columnar junction，SCT）鳞状上皮细胞和腺体的恶性肿瘤。2008年10月在北京召开的“中国国际妇科肿瘤学术会议”资料显示：目前全世界每年新发宫颈癌患者大约为50万，因宫颈癌而死亡的患者为25万，现有宫颈癌患者大约144万；目前我国每年新发宫颈癌患者大约13．5万，因宫颈癌而死亡的患者为8万，现有宫颈癌患者大约为40万。宫颈癌的发病率居女性生殖道各种恶性肿瘤的首位，是严重威胁女性健康和生命的最常见的恶性肿瘤之一。因此，研究宫颈癌的发生、发展、转归和防治是摆在全世界宫颈癌防治工作者面前的最为艰巨和紧迫的任务。复旦大学附属肿瘤医院是国内最早开展宫颈癌多学科综合治疗的专科医院之一，积累了近半个世纪综合治疗宫颈癌的丰富经验，涌现了一批综合治疗宫颈癌的专家教授。近年来，妇科手术水平不断提高，譬如根治性宫颈切除术保留了女性生育功能，腹腔镜下根治性宫颈切除术提升了患者的生活质量；放射治疗（后装腔内放射治疗、三维适形调强放射治疗）已是治疗宫颈鳞癌十分成熟的技术；介入治疗提高宫颈癌局部控制率；分子靶向治疗药物可能成为治疗宫颈癌最有前途的方法；而宫颈癌在理论上的重大突破：人乳头状瘤病毒（human papilloma rirus，HPV）感染是宫颈癌的主要病因，HPV疫苗问世，则预示着宫颈癌将成为人类历史上第一个被消灭的恶性肿瘤。
图书目录
第一章 宫颈癌的基础知识
第一节 绪论
第二节 流行病学
第三节 常见病因
第四节 人乳头状瘤病毒感染和宫颈癌的关系
第五节 应用解剖
第六节 临床试验中的统计学问题
第二章 宫颈癌的早期发现和诊断
第一节 临床表现
第二节 阴道镜检查
第三节 超声检查
第四节 影像学检查
第五节 PET／CT检查
第六节 肿瘤标志物
第七节 前哨淋巴结检查在宫颈癌诊断和治疗中的意义
第八节 宫颈锥切术
第九节 细胞学诊断
第十节 病理学诊断
第十一节 电镜诊断
第十二节 宫颈癌的筛查和诊断步骤
第三章 宫颈癌的nGo分期
第一节 FIGO分期的历史
第二节 FIGO分期
第四章 宫颈癌的综合治疗
第一节 IA1～IA2期宫颈癌的综合治疗
第二节 IB1～早ⅡA期宫颈癌的综合治疗
第三节 IB2，ⅡA期宫颈癌的综合治疗
第四节 ⅡB～Ⅳ期宫颈癌的综合治疗
第五章 宫颈癌的手术治疗
第一节 保留生理功能的手术
第二节 早期宫颈癌保留生育功能的根治性宫颈切除术
第三节 腹腔镜手术在宫颈癌治疗中的应用
第四节 宫颈癌手术的技巧
第五节 盆腔脏器清除术
第六章 宫颈癌的放射治疗
第一节 宫颈癌放射治疗的现状、新技术应用和展望
第二节 三维适形调强放疗在宫颈癌治疗中的应用
第七章 宫颈癌的化学药物治疗
第一节 介入治疗在宫颈癌治疗中的应用
第二节 晚期、复发或转移性宫颈癌的化学药物治疗
第八章 宫颈癌的分子靶向治疗
第一节 概述
第二节 表皮生长因子的靶向治疗药物
第三节 血管内皮生长因子抑制剂
第四节 拮抗抗凋亡Bcl-2蛋白表达
第五节 环氧化酶一2抑制剂
第九章 宫颈癌的其他治疗
第一节 中医治疗
第二节 姑息治疗
第三节 疼痛治疗
第四节 护理
第五节 心理治疗
第十章 特殊类型宫颈癌的治疗
第一节 难治性宫颈癌的治疗
第二节 复发性宫颈癌的治疗
第三节 宫颈残端癌的治疗
第四节 宫颈癌合并妊娠的治疗
第五节 宫颈癌合并泌尿系统梗阻的治疗
第十一章 宫颈癌的预后
第一节 概述
第二节 预后
第十二章 宫颈癌的随访
第一节 概述
第二节 随访
附录
附录A NCCN循证医学诊据级别分类
附录B 症状控制和症状评估表（ASAS）
附录C Karnofsky（KPS）评分
附录D RTOG急性放射反应分级标准
附录E RTOG／EORTC后期放射损伤分级标准
附录F 实体瘤的近期疗效标准（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST）
附录G CTC副作用常用术语标准（V3．0版）
……
宫颈癌综合治疗的讨论
临床分期是影响子宫颈癌预后的重要因素，对术后存在有淋巴结转移、肿瘤直径大于4 cm、深肌层浸润、宫旁组织浸润、脉管瘤栓、手术切缘阳性等高危因素，均行放射治疗，而对Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌患者中无以上高危因素，单一采用根治性手术，结果近期远处转移、远期局部复发明显高于综合治疗组。有研究显示，宫颈癌患者外周血和骨髓内散在肿瘤细胞的多少与肿瘤直径呈明显正相关。因此，巨块型宫颈癌的脉管转移及远处转移的潜在危险性增加。亦有研究报道，化疗药物的细胞毒作用可直接杀伤癌细胞，影响细胞增殖，顺铂一直认为是一种有效的放疗增敏剂，顺铂使癌细胞同步化在G、S期，增加了癌组织的放射效应，使乏氧细胞再氧化，增加其放射的敏感性，而放射线又能增加癌细胞对顺铂的摄入。据推测顺铂引起亚临床致死性DNA损伤，放射引起可逆性DNA损伤，两者有协同作用，顺铂或放射作用者不足以使肿瘤细胞死亡，但是两者联合形成了协同作用对肿瘤细胞是致命的。考虑早、中期宫颈癌术后近期出现远处转移也不排除有手术播散原因。因此，临床采用术前或术后联合放、化疗取得了满意的效果。
