复杂鼻尖整形术_在线百科全书查询
复杂鼻尖整形术
概述
复杂鼻尖整形术-简介
复杂鼻尖整形术要比一般鼻尖整形术有难度，复元时间也会更长，值得注意的是，复杂鼻尖整形术需要从分开鼻孔的带状组织开一个小切口，这会给病人留下一个小疤痕，除非从下往上看，一般看不见。
复杂鼻尖整形术大约要花两个小时，手术之后要在鼻子上贴上膏药，脸会觉得有点肿胀，鼻子也会有疼痛的感觉，而且可能会头痛，建议用冰袋敷在鼻子上，不要这样有助于减少眼睛周围的瘀青和肿胀，三天之后肿胀会渐渐消退。
方法介绍
复杂鼻尖整形术手术方法介绍：
复杂鼻尖整形术包括的项目有很多如：低鼻尖矫正术、超高鼻尖矫正术、纯平鼻尖矫正术、肥厚鼻尖矫正术等。
1、低鼻尖矫正术
①软骨移植法：在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。
②双侧鼻翼软骨内脚靠拢法：做双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
③鼻翼基底楔形切除法：如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。
2、超高鼻尖矫正术：适宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖过渡，是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高，则称超高鼻尖。手术矫正后，效果良好。做软骨间切口，逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开，目的是使其减弱，形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底，但其效果不如在穹窿部切除。
3、钝平鼻尖矫正术：仰视观察时，美学上的标准鼻尖呈锥体状，有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说：“请把我的‘猪鼻子’改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口，完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条，但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低，可移植软骨抬高之。
4、肥厚鼻尖矫正术：人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术(tipreductlon)，治疗这类鼻尖的手术最具挑战性，手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨，不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向，则在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可将切下的软骨垫在穹窿表面，以抬高鼻尖。
鼻尖美容术与鼻成形术一样：复杂多样，隐蔽精致。要求整形外科医生对鼻子的美学有较深刻的理解，并具备专用的手术器械。
材料
复杂鼻尖整形术材料
总体来说，隆鼻材料可分为三类：自体材料，异体材料或异种材料、组织代用品。
自体材料包括自体肋软骨、髂骨等，其优点终生无排异之虞，与鼻部组织相容性极好，缺点为手术复杂，取材区会遗留手术瘢痕，及结构缺损，功能上也受一定影响，考虑到隆鼻仅为改善外貌，非为治疗疾病所必需，故应慎用。异体或异种材料指的是其它人或动物的骨或软骨材料，如牛鼻中隔软骨。目前在材料处理方面仍未完全成熟，术后材料有一定吸收，正在研究中。
利用组织代用品（生物医学材料）隆鼻是目前最为常用的方法。
复杂鼻尖整形术常用的材料（及假体）介绍如下：
①硅橡胶：医用硅橡胶具有较好的弹性，手感柔软，易塑形，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，组织相容性较好。植入体内后，局部可能呈轻度一次性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊。是目前隆鼻术中应用最多、效果较好的一种材料。硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有“L”形、“T”形及柳叶形。
②聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。与硅橡胶相比，膨体聚四氟乙烯Gore-Tex作为隆鼻材料具有以下优点：比硅橡胶软，术后更趋自然。无硅橡胶那种"透明感"。组织可长入材料内，远期固定较好。因张力过大穿出的几率较低。缺点是：需术中塑形。因硬度不足，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。术后愈合前需防止外形改变。价格较高。
③人造真皮(Alloderm)：去除引发免疫。反映的表皮层和真皮内细胞之后，利用极速冷冻干澡法把真皮层的3次元结构原本维持下来的真皮。因为原本保留了人体皮肤成分，容易移植和植皮。主要用于需要柔软材料的鼻尖整形术。因硅橡胶的副作用鼻尖皮肤变薄，需要再手术时，用来保证鼻尖皮肤的健康。
④复杂鼻尖整形术高密度聚乙烯：高密度聚乙烯（Medpor）为多孔固体，组织可长入其中，生物相容性较好。有一定的柔韧性和相对不可压缩性，可雕刻或加温塑形。
⑤自身组织：自身组织是指从自己身体中提取使用的材料。因为是自己的组织，最具组织亲和力。但又因为要从自己身体的其它部位提取，会给被提取部位留下手术疤痕。软骨是自身组织中最常用的材料。耳软骨，鼻中隔软骨，肋软骨已被利用。因为肋软骨会给胸部留下疤痕，所以经常被采用的是耳软骨和鼻中隔软骨。也可以利用肋骨、骨盆骨和头盖骨，但这些自家组织只用于大型手术。美容手术一般不会用到。如因外伤引起鼻子变形可能会用在鼻子再造手术。真皮脂肪可以从臀部或胯部提取，主要用于垫高鼻梁的手术。筋膜要从侧头筋提取，需要切开头皮后才能提取。因为会给头皮留下疤痕，不在万不得已情况下不会采用。
⑥羟基磷灰石(人工骨)：隆鼻常用注射用微粒体。注射后可塑形，其组织相容性优良。缺点为：质感稍硬，塑形后近期形状不稳定，万一需取出时较为困难。
总之，经过长期的实验研究及临床实践，多数学者认为，单纯美容性隆鼻可首选医用硅橡胶及聚四氟乙烯等高分子材料，效果良好；复杂的鞍鼻整形术仍以自体软骨或髂骨为宜。
注意事项
复杂鼻尖整形术注意事项
1、患者应根据自身要求在医生的指导下选择合适的硅胶假体，必要时可以拍摄颅骨x线片。
2、检查健康情况。
3、女性避开月经期。
术后护理
复杂鼻尖整形术后护理：
1、术后尽量减少活动，防止假体位置移动。
2、术后严禁用手碰触手术切口，并避免切口沾水。
3、应用抗生素3-5天预防感染。
4、鼻内缝线5—7天拆除术后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退避免负重，从而加重肿胀。
5、术后两个月避免暴晒和暴力冲击。
6、忌口禁食辛辣刺激性食品。
7、术后两周严禁吸烟健康搜索。
8、术后两周严禁性生活。
复杂鼻尖整形术在约四天之后，缝针会被取掉，在十天之内会去掉膏药。绝大部分肿胀和瘀青都应该在两个星期之内消失，其余的可以通过化妆遮盖起来。有一些微小的肿胀会持续几个月，有时必须通过嘴巴呼吸，医生可能会让患者一个星期左右当组织在愈合时不要醒鼻子。
不要乱动新鼻子，用面签清洁鼻子，医生还会建议不要做会使鼻子动的活动，比如说吃很辣的食物和洗热水澡，并且在两到三个星期之内，应该避免任何可能会增加血压的活动。
在几个月之内，必须要善待鼻子，避免外伤或太阳晒伤。尽管可以戴隐形眼镜，但是在鼻子完全复原之前不能戴眼镜。手术最终的结果一年之内可能不会很明显。
