成人股骨头无菌坏死

[病因病理]

成人股骨头无菌坏死可见于大剂量激素治疗后，大剂量放射治疗后，动脉硬化、糖尿病患者，及股骨颈骨折后。

[临床表现]

多起病缓慢，疼痛渐加重，并有跛行。病程长，难以自愈。

[影像学表现]

1.早期可见股骨头内局限性不规则疏松区，随后发生程度不同的囊样变和增生硬化反应。

2.股骨头持重区可因囊变而塌陷，使关节面碎裂并凹凸不平。股骨头变扁，股骨颈变短并内翻。

3．因股骨颈骨折所致者，在周围骨质疏松的对比下，呈相对密度增高影。

4.髋臼可出现关节面模糊，其下方可见囊样变及增生硬化。关节面边缘可见骨质增生并突出。髋臼软骨的异常增生、化骨可使髋臼加深，关节间隙增宽。

5.关节滑膜肥厚并可包绕股骨头，增加关诨疃??训某潭取９晒峭返乃槠?盎?さ囊斐；?牵??尚纬啥喔鲇卫胩濉?/td>

[鉴别诊断]

需与髋关节结核和退行性骨关节病鉴别。