肠道血吸虫病_在线百科全书查询
肠道血吸虫病
【什么是肠道血吸虫病】
肠道血吸虫病是由于血吸虫寄生于人体引起的一种寄生虫病。在我国只有日本血吸虫病流行，尤其在我国长江流域和长江以南十三个省、直辖市、自治区严重流行，是我国危害最严重的寄生虫病。急性肠道血吸虫病的发病机制尚不清楚，目前研究认为可能是一种免疫复合物病或血清病。在血吸虫感染的早期，尾蚴和移行的童虫可刺激宿主产生抗体，但抗体的水平较低。当童虫发育为成熟成虫并大量产卵时，虫卵释放出来的大量虫卵可溶性抗原，刺激宿主迅速产生抗体，在抗原过剩的情况下，形成可溶性抗原抗体复合物造成血管损害而致病。成虫大多寄生于肠系膜下静脉，移行至肠壁的血管末梢在黏膜下层产卵，以结肠，尤其是直肠、降结肠和乙状结肠为最显著，小肠病变极少，仅见于重度感染者。早期变化为黏膜水肿，片状充血，黏膜有浅溃疡及黄色或棕色颗粒。由于溃疡与充血，临床上见有痢疾症状，此时，大便检查易于发现虫卵。晚期变化主要为肠壁因纤维组织增生而增厚，黏膜高低不平，有萎缩，息肉形成，溃疡、充血、瘢痕形成等复杂外观。由于肠壁增厚，肠腔狭窄，可致机械性梗阻。由于阑尾炎组织也常有血吸虫卵沉着，阑尾黏膜受刺激及营养障碍，易发生阑尾炎。
【肠道血吸虫病的症状】
肠道血吸虫病一般病变在肠系膜下静脉分布的范围内，尤以直肠、降结肠与乙状结肠为显著，小肠病变极少。
早期病理变化为直肠粘膜有多数黄色或棕色颗粒、粪中可检出大量虫卵。
急性炎症变化消退后继以结缔组织增生，晚期变化为肠壁因纤维组织增生而增厚，此时粪检阳性机会减少，部分肠粘膜增殖形成息肉。
【如何治疗肠道血吸虫病】
支持与对症疗法治疗急性期持续高热患者，可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。对慢性和晚期患者，应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治疗，肝硬变有门脉高压时，应加强肝病治疗，必要时外科手术治疗。患有其他肠道寄生虫病者应驱虫治疗。吡喹酮对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。此外，肠道血吸虫病患者大肠癌发生率显著增加，因此，对于这类患者，应定期进行肠镜检查。
【如何预防肠道血吸虫病】
肠道血吸虫病的预防应采取以切断传播途径为主的综合措施：
1) 消灭传染源：治疗患者，加强粪便管理，避免新鲜粪便污染水源。如建造无害化粪池；或粪尿混合加盖贮存，使尿素分解为氨，可以杀死虫卵。粪便中加生石灰或碳酸氢氨也可杀死虫卵。
2) 消灭中间宿主钉螺：灭螺应根据钉螺生态特点和地理条件，因地制宜，采取改变钉镙孳生环境，结合物理和化学药物灭螺方法。物理灭螺方法有铲草、火烧、土埋等。化学灭螺药物有氯硝柳胺、五氯酚钠、烟酰苯胺等。
3) 个体防护：尽量避免与疫水接触，如必须在疫水中作业时则须采取防护措施，皮肤涂抹防护药物，如氯硝柳胺或邻苯二甲酸二丁酯油膏、乳剂，或穿防水胶鞋、塑料防护裤等。
