产道狭窄

产道狭窄，中骨产道的狭窄对分娩过程的影响尤大。骨产道狭窄主要是指真骨盆的狭窄或畸形，临床上根据骨盆狭窄程度的不同将其分为3级，即Ⅰ级：临界性骨盆狭窄，指骨盆的各径线介于正常值与异常值之间，此类骨盆狭窄如果胎儿不大时，经临床正确处理后大部分可以自然分娩；Ⅱ级：相对性骨盆狭窄，指骨盆的各径线较正常值缩短<2cm者，此类骨盆狭窄又可分为轻、中、重3度，一般情况下轻度或中度相对性骨盆狭窄者临床上在严密观察下可以试产，然后再决定分娩方式，但重度相对性骨盆狭窄者从阴道分娩的可能性很小，绝大部分实施剖宫产手术终止妊娠；Ⅲ级：绝对性骨盆狭窄，指骨盆各径线较正常值<2cm以上或伴有明显骨盆畸形者，此类孕妇必须以手术方式终止妊娠。

软产道狭窄多半是在子宫下段、子宫颈部以及阴道赘生物或子宫颈水肿或阴道解剖畸形发生狭窄，由于组织的可塑性较大，故临床处理较骨产道狭窄稍简单，并易纠正；但是严重的软产道狭窄，如子宫下段巨大肌瘤、子宫颈或阴道瘢痕挛缩、坚厚的阴道横膈或纵隔等均可阻碍胎先露的下降，导致难产，故此类孕妇也必须实施剖宫产手术结束分娩。