按揭看病

概述

社会现象

风险承担

剖析原因

制度完善

概述

按揭看病，指的是由于经济比较拮据，不能一次性支付医疗费用，只好采取分期付款的方式支付医疗费用的患者。看病难、看病贵仍是当下严峻的社会现实，不少家庭因病致贫，高得离谱的医疗费往往会将患者拦在医院大门之外，加之农村少数人诊疗意识不强，或受经济所迫，时常是“小病拖、大病挨、快死才往医院抬”，而病人到了医院，没钱便“停药停医”、把患者“晾”在手术台上也不时见诸报端。在这种情境下“按揭看病”就体现出人性化，这种尝试无疑是一种创新和进步。

社会现象

有些贫困家庭仅靠每月几百元的低保金生活，有些不幸患上重病，因为筹不够钱一度想放弃治疗，就在病情一天天加重的时候，医院就采用了“按揭做手术”的方法，让又看到了重生的希望。相信大家都曾经听到过由于病人没有筹到足够的医疗费，而没有得到及时救治的新闻，与此同时，医院的制度、医生的医德也一次次被我们所诟病。当生与死在金钱两边摇摆，分期付款来治病，似乎找到了一条跨过金钱的藩篱通向生命的道路。

对很多经济困难的家庭来说，这绝对是一件雪中送炭的事儿，早在几年前这个思路就已经被很多医院所采纳，之所以没有继续实行，是因为有很多现实问题都没有解决，到目前基本没有公立医院实施这个模式，实施的多半是民营和专科医院。也正因为如此很多患者都在观望中，首先担心的就是民营医院的医疗水平，另外反正是分期付款，医院随意增加医疗和检查费用也是人们普遍担心的问题。

风险承担

医院能真正以患者利益为本，率先在医疗费用负担上推出“分期付款制”，这无论怎样都值得人们喝彩。然而，不可否认的是，这样的一种探索和实践，无疑将让医院方置于高度的经营风险之中。因为不能忽视部分受益者“想还也还不了”的问题。部分贫弱群体患者，正是因为无钱支付手术费用才选择了“分期付款”，在既无相应财产抵押、又无具有财产实力的人做保的情况下（据悉也仅要求患者提供了一个村委会或居委会证明），医院面临的风险可想而知。况且，也不排除一些失败的手术存在，这样的情况下，更有可能让医院方因“分期付款”而“血本无回”。

这样一分析，原本一个有利于患者、有利于社会和谐的公益性之举，其巨大的风险却仅仅由率先推行上述制度的医院方来承担。这显然是极不公平的。要摆脱类似的“分期付款”医院的尴尬境地，一方面需要尽快以制度性的肯定来支撑。另一方面，必须重点考虑如何分担社会风险的问题。

剖析原因

1、以前对经济困难的患者，更多地靠医院自觉减免费用或者政府强制干预，才使得病人看病不致出现尴尬。而“按揭看病”虽然最终仍要患者自己掏钱，但由于是分月返还，分摊到每个月的费用并不高，等于给了患者以喘息的机会和生的希望，在为病人着想的同时，也是医院的自我减负和救赎。

2、“按揭看病”并非重庆首创，此前武汉某医院就曾尝试过，但由于遭遇逃款而退市。“前车之鉴”也警醒后来者，这一模式如果操作不细，也会出现呆账坏账。

3、这就需要医院寻求法律、社会和政府等多方面支持和保障，在制定具体实施措施时尽可能完备详细。在此过程中，政府最好能施以援手，适当分担医院压力，体现社会责任。否则由于缺少有效抓手和制约措施，患者如果不能按照协定如期还上欠款，而政府又不能出面化解，医院同样要面临沉重负担。

4、“按揭看病”不过是缓“病”之计，只能解决少数贫困患者的现实之忧。而要想从根本上解决问题，还需要改善群众的经济状况，提高群众的支付能力，降低药品和诊疗价格，让患者能够看得起病。在此基础上完善医疗保险制度和大病救助机制，让那些看不起病的人能够体面地看病。

制度完善

1、分期付款医院方面的顾虑也非常多，要是买房买车，花什么钱，买什么东西，这些都是明码标价、清清楚楚的，可是对于治病来说，发生误诊或者限于医疗水平，病人的病情没有得到好转或者治愈，在这种情况下，患者还没有付出的医疗费，是不是就有理由拒绝支付，正是由于医疗手术不是工厂生产的产品，而是有个体的差异和不确定的因素，因人而异，因病而异，本身就没法提前估算价值，也就更无法用具体的数字来衡量了。再加上患者在日后也不一定能负担的起这笔巨额的医疗费，单凭口头或者书面协议，医院很有可能产生亏空。

2、尽管问题很多，顾虑很多，但是“先看病后付钱”仍然是在金钱和制度夹缝中“以人为本”的一种有益尝试。在这个尝试中，生命是第一选择，而不是金钱，至少能让很多手头不宽裕的患者多了一种选择，也多了一分希望，只需要在尝试中多细化一些制度和法律的规范。

3、不过从长远角度我们必须看到，按揭看病，其实本质和按揭买房一样，只是一个缓兵之计，要想真正让老百姓受益，光靠医院想办法还不行，还需要医疗体系的进一步改革以及社会保障制度对弱势群体的帮扶等等才能真正解决这个问题。不过，先看病后交钱，把医生的职业利益和患者的生命权益放在一起，这已经是一种实实在在的进步。

4、用一纸薄薄的按揭协议，换来一个个健康的生命，其间经过多少尝试和博弈，相信都是值得的，因为毕竟民心只有一颗，生命也只有一次。