houssay综合征

Houssay综合征又称糖尿病消失综合征，为Houssay于1930年首先提出。基本理论是在原有糖尿病的基础上由于各种病症如肿瘤、炎症、缺血等引起起垂体前叶（腺垂体）功能减退症，导致腺垂体激素分泌不足，进而逐渐出现性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能不足，使甲状腺素、肾上腺皮质激素等升糖激素水平下降，周围组织对胰岛素敏感性增高，从而容易发生低血糖反应，此外，还可有垂体前叶激素缺乏的相关表现，诸如乏力、纳差、嗜睡、便秘、怕冷少汗、性欲减退、毛发减退、低血钠、贫血等。

该病具有如下特点：1、女性多见；2、糖尿病诊断时间较长，垂体前叶功能减退的漏诊率较高； 3、频繁出现低血糖或血糖波动大，血压可偏低, 经激素替代治疗后, 血压有不同程度回升, 甚至出现明显的高血压表现；4、性腺功能减退较早出现，也最常见；其次为继发性甲状腺功能低下，患者多表现为T3降低,T4多在正常低限；5、阴毛和腋毛脱落最常见, 眉毛外1/ 3 脱落或稀疏,牙齿脱落现象严重；6、可有轻度的低蛋白血症和轻度贫血；7、临床症状以乏力、纳差、嗜睡、便秘、怕冷少汗多见；8、化验血钠偏低,血钾多正常。9、给予泼尼松和甲状腺片替代治疗后约1～2 天即可见效，最早出现乏力、纳差及精神萎靡等一般情况好转，血糖可有轻、中度升高,低血糖发生明显减少。

诊断：通过详细询问病史（糖尿病自行缓解甚至发生低血糖）+查体（毛发稀疏、皮肤干燥）+实验室检查（电解质紊乱，垂体-肾上腺轴、垂体-甲状腺轴和垂体-性腺轴的激素水平，垂体MRI等）不难诊断。

治疗：以激素替代治疗为主，同时积极寻找并解决病因。